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【熱點(diǎn)背景】
江蘇新華網(wǎng)濟(jì)南４月２３日電（記者 周科）浙江７位醫(yī)生日前因書寫病歷潦草難認(rèn)，被所在醫(yī)院扣發(fā)獎(jiǎng)金，這一消息引起社會(huì)廣泛關(guān)注
。 
病歷是醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸，進(jìn)行檢查、診斷、治療等醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程的真實(shí)記錄，是患者醫(yī)療健康檔案的重要內(nèi)容，國(guó)家衛(wèi)生部門對(duì)此有明確規(guī)范。我國(guó)衛(wèi)生部門頒布的《病歷書寫基本規(guī)范》要求，病歷書寫應(yīng)規(guī)范使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，文字工整，字跡清晰，表述準(zhǔn)確，語(yǔ)句通順，標(biāo)點(diǎn)正確。然而，２０１０年實(shí)施的這一規(guī)章似乎難禁“天書病歷”。 
 
然而，醫(yī)生書寫病歷潦草并非個(gè)例。記者走訪山東濟(jì)南多家大型醫(yī)院看到，不少患者手中拿著的書寫病歷和處方字跡隨意，有的病歷只寫了幾個(gè)字，有的則是連體字，如果不結(jié)合前后相關(guān)意思來(lái)理解，很難辨認(rèn)。
 
【熱點(diǎn)解讀】
醫(yī)生的病歷看不懂，估計(jì)所有的中國(guó)人都有這樣的經(jīng)歷，曾經(jīng)認(rèn)識(shí)一些當(dāng)護(hù)士和在藥房上班的朋友，文他們看不看得懂醫(yī)生的病歷，本以為那些看不懂的字是專業(yè)的“醫(yī)療用語(yǔ)”，沒想到，這些護(hù)士和藥劑師朋友的回答同樣也是“經(jīng)常看不懂”，經(jīng)常要回去問醫(yī)生，反復(fù)確認(rèn)才行，只有長(zhǎng)期合作的護(hù)士和藥劑師才知道醫(yī)生常寫的一些藥品名字和癥狀。為此我們不禁疑惑了，醫(yī)生們寫這樣一個(gè)連護(hù)士和藥劑師都看不懂的病歷，真的好嗎？
雖然國(guó)家對(duì)此已經(jīng)有詳細(xì)的規(guī)定，但是由于醫(yī)生們每天就診人數(shù)太多、太忙，使得醫(yī)生們根本沒有時(shí)間好好書寫，造成了“天書病歷”屢禁不止。

不過(guò)隨著科技的發(fā)展，許多條件比較好的醫(yī)院已經(jīng)開始全數(shù)字化就診，患者拿就就診卡就診，醫(yī)生直接在電腦上輸入病歷和處方，這樣一來(lái)患者每次的看病經(jīng)歷都會(huì)存在就診系統(tǒng)和就診卡里，而且電腦輸入和打印也避免了看不懂這種情況，可以說(shuō)非常好地解決了醫(yī)生每次看病都要反復(fù)觀察、問診、查病史的問題。

但由于醫(yī)院水平參差不齊，醫(yī)療和辦公條件懸殊，許多醫(yī)院都沒能做到數(shù)字化就診，而且許多醫(yī)院的就診卡都是不通用的，患者換了醫(yī)院就得重新辦卡，如果我們國(guó)家能進(jìn)一步完善各大醫(yī)院的就診系統(tǒng)，讓大家的就診卡就像身份證一樣，全國(guó)通用，不是可以解決很多問題了嗎。所以，病歷問題要改善，國(guó)家醫(yī)療改革更是刻不容緩！

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